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冷冻卵子真是世界上唯一的后悔药?

2016-05-17 04:39:06 来源:天津快乐十分计划 责任编辑:

天津快乐十分计划 www.lcssw.com      ▶随着徐静蕾、林志玲等明星“冻卵”成功的消息,“卵子冷冻”从一个医学专业术语,瞬间飞入寻常百姓家。徐静蕾认为此举就像找到了“世界上唯一的后悔药”。而Facebook和苹果宣布为女员工提供2万美元的“卵子冷藏费”的新福利宣布,更是让众多小伙伴各种羡慕嫉妒。

    ▶这也令很多人寄希望于将年轻时更优质的卵子提前保存,给自己来一份“生育保险”。但它是否安全?对身体是否有伤害?技术是否成熟?卵子真的能冷冻100年,让子孙后代穿越时空吗?本期“一问到底”带大家一起探讨“冻卵”的前世今生。

    □东方今报记者 董彩红/文  沈翔/图

 

    医生在进行冷冻卵子的相关操作

    本文智囊:郑州大学第一附属医院生殖医学中心郭艺红主任医师;郑州大学第三附属医院生殖医学中心王兴玲主任医师

     冷冻卵子,国内技术能否实现

     “冻卵先锋”徐静蕾和林志玲,一个选择在美国冷冻,一个选择在台湾冷冻。是因为国内技术达不到吗?

    据了解,试管婴儿的研究始于20世纪40年代。1978年7月5日,世界上第一例试管婴儿在英国诞生。目前在世界范围内,试管婴儿已超过百万例,而且技术日臻成熟,妊娠成功率日益提高,已成为治疗不孕症最直接、最有效的方法。

    1998年,我国第一例试管婴儿在北医三院诞生;1999年6月22日,河南省首例试管婴儿在郑大一附院成功诞生。现在,郑大一附院生殖医学中心每年进行试管婴儿2000余例,是全国年周期数最多的医院之一。郑州大学第二附属医院、郑州大学第三附属医院、河南省人民医院等省内多家医院均顺利成功开展试管婴儿的技术。

    作为技术上相通的冷冻卵子宝宝,数据显示:自1986年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生至今,全球已有百余个经“冻卵”复苏技术成功孕育的试管婴儿。2008年,我省首例冷冻卵子用于赠卵试管婴儿临床妊娠成功,于2009年7月顺利分娩……

    这些都意味着我国在试管婴儿、冷冻卵子等技术问题上已毫无障碍。

    今年3月8日,十二届全国人大四次会议记者会上,国家卫生和计划生育委员会副主任马晓伟回答“实施全面两孩政策”的相关问题时底气十足:“全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共有432所,每年完成70万例。我可以负责任地说,人类辅助生殖技术在中国是成熟的,解决这个问题不用到国外去,在国内是可以解决的。”

     技术没问题,国内费用高吗

     记者也打探了,在美国、中国台湾等地“冻卵”,费用会贵一些,全套费用需要2万多美金(包括身体检查和卵巢监测、促排卵过程中的药物使用、取卵手术、后期卵子玻璃化速冻及保存方面的费用)。

    例如徐静蕾、林志玲等,均花费了10多万元不等。

    根据国内做试管婴儿的患者在冷冻卵子过程中产生的费用,一次大概为1000元,另外,每个月需要有110元的保存费(促排卵药物费用、取卵手术费用、冷冻试剂费用等另计)。

     钱不是问题,为啥没全面普及

     原来,根据国家卫计委的规定,目前“冻卵”仅属于辅助生殖技术范畴,法律明文规定,必须是持有“三证”(结婚证、身份证、准生证),且患有不孕不育症的夫妇才可以接受辅助生殖技术诊疗。

    辅助生殖技术对于冷冻卵子更有严格规定,国内尚未批准为未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

    有医学专家表示:“冷冻卵子不是后悔药,更不是万无一失的保险,顺其自然,把握有限时间,在合适的年龄怀孕分娩才是正道。”

    专家表示,“冻卵”仅属于辅助生殖技术范畴,主要在以下情况才考虑冷冻卵子:一是有不孕病史及助孕指征的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;二是希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗前可进行卵子冷冻。

    最最关键的是,取卵过程有很多潜在伤害,对于完全可以自然怀孕的女性,没必要白白放弃“自然怀孕”,而硬要选择一条“隐患重重”的道路。

     促排卵、取卵有何风险

     出于对女性健康考虑,自然排卵是最科学的。

    而冻卵则需要进行促排卵治疗。临床上,通常做法就是给女性注射促卵泡生长激素,一个疗程在10天至半个月左右,在此期间,不断通过B超进行卵泡监测,当卵子发育到足够大时,在B超引导下,通过穿刺针经过阴道穿刺到卵巢内抽取卵泡液。通过B超可以看到,一团透明的像水晶球一样的物质就是卵泡,卵泡中孕育着成熟的卵子。取卵手术通常不超过10分钟。卵子一般悬浮在卵泡液中,胚胎实验室工作人员会在显微镜下把卵泡液中的卵子分拣出来,经过评估,将成熟卵子进行冷冻。

    听着只有10分钟,但打了促排卵针,并不是每一次发育都足够成熟,也不能保证每一次取卵都会非常顺利。从促排卵到取卵要经历多种风险。比如,促排卵药物易引发多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激,从而造成腹水、胸水,严重者需住院治疗。虽然取卵手术是一个“微创”的小手术,但是也会有出血、感染的可能性,也可能伤害卵巢功能,危害女性健康。这些虽然都是小概率事件,一旦发生反而得不偿失。

     复苏率多高,对后代有啥影响

     对于冷冻,目前都是采取的国际最新的玻璃化冷冻技术,即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻?;と芤?,然后立即投入-196℃液氮中,进行冷冻保存。当卵子需要被使用时,专业技术人员从液化氮中取出卵子,复温,用培养液清除掉卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的精子进行体外受精,培育成胚胎,随后选择发育正常的胚胎移植到女性子宫中。

    过程是看着简单,但真到实际情况时则有成功率与失败率之比。虽然卵子冷冻技术已日趋成熟,但其复苏率目前只有70%~80%,而冷冻胚胎技术则在95%以上。

    同时,虽然首例慢速冻卵子宝宝从1986年已经诞生,迄今世界上已经有上百例成功例子,但卵子冷冻后对后代的影响目前科学界尚无定论,从安全角度考虑,“冻卵”并不是推荐所有人的保育方法,也不是万无一失的“后悔药”。

     卵子真的能冷冻100年吗

     有网友任性道:“我想先将优质卵子冷冻,到100年后让子孙后代生活在一个环保新世界。”

    对于众人期望的,冷冻卵子可以无限期推迟怀孕黄金时期,医学专家说,虽然从理论上,并没有说卵子冷冻多久后会完全失效,但在国际惯例上是不超过5年,而且冷冻存放多年后,卵子质量到底如何谁也无法确定。

    此外,选择冻卵的女性,怀孕时往往是高龄?;吃幸丫浅NO?,很容易出现早产、流产、妊娠高血压等症状。在分娩时,因为她们的盆腔坚固,宫颈较为坚韧,开宫口慢,更容易发生生产困难,甚至令胎儿滞留于宫内引起胎儿窘迫症,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,重者导致胎儿不可逆性脑损伤,甚至窒息致命。

    因此专家并不建议单纯想延迟生育的女性进行冷冻卵子,而顺其自然是最好、最安全的生育保险。而对于网友100年的期望值,目前几乎属于“脑洞大开”类型,不予回答。

 

 

2016-05-17 04:39:06本文来源:责任编辑:

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